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ES DE GINECOLOGIA UNA EXPOSICIÓN
Tipo: Resúmenes
1 / 19
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https://www.udocz.com/profile/93770/keysi-salinas-caro
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CONCEPTO
CLASIFICACI”N
EPIDEMIOLOGÕA
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MANEJO
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FACTORES DE RIESGO-RPM pretÈrmino
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DIAGN”STICO
▪ SensaciÛn de hidrorrea ▪ EF (espÈculo estÈril): ✓ Salida de lÌquido amniÛtico a travÈs del cuello uterino ✓ Valorar: cervicitis, prolapso de cordÛn, visualizaciÛn de partes fetales, dilataciÛn cervical ✓ Obtener muestras para cultivo
90%
✓ Test de nitrazina
IMPORTANTE: Evitar tactos vaginales, a no ser que presente signos de Tdp activo
o No hidrorrea franca o Dx incierto
Hidrorrea : SupuraciÛn acuosa copiosa, Ph de vagina: 4.5-6 ; ph lÌquido amniÛtico : 7.1-7.
FP: semen, sangre, antisÈpticos alcalinos, vaginosis bacteriana, sangre
Descargado por Pierina (pierinanogales123@gmail.com) Hidrorrea: Supuración acuosa copiosa ; Ph de vagina: 4.5-6 ; ph líquido amniótico: 7.1-7.3 Encuentra más documentos en www.udocz.com
✓ ⁄til
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✓ ClÌnica inespecÌfica ✓ Amniocentesis , marcadores que podemos valorar en lÌquido amniÛtico: ✓ TinciÛn Gram (S: 39-86%, E: 97-99.1%) ✓ Barata, sencilla y r·pida ✓ Detecta patÛgenos en cavidad amniÛtica ✓ Glucosa (S: 87%-E: 91.7%) ✓ Disminuye significativamente <14 mg/dl (⁄til de forma precoz para sospechar una infecciÛn) ✓ Leucocitos (S: 57.1%, E: 77.9%) ✓ Anormal: > 30-50 leucocitos/mm ✓ Marcador inflamatorio: IL-6 → mÈtodo f·cil, r·pido y costo-efectivo ✓ Cultivo de lÌquido amniÛtico → Ureaplasma spp. ✓ Confirma diagnÛstico ✓ Adecua tratamiento
øINFECCI”N SUBCLÕNICA?
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COMPLICACIONES
❑ Prematuridad ❑ Hipoplasia pulmonar : No es letal si es > 24 semanas ❑ Alteraciones del desarrollo neurolÛgico : daÒo en sustancia blanca ❑ Riesgo de pÈrdida del bienestar fetal : Oligoamnios grave → compresiÛn de cordÛn umbilical y alteraciÛn FCF ❑ InfecciÛn fetal y neonatal: ↑rx a partir de las 24h RPM ❑ Prolapso de cordÛn : presentaciÛn pod·lica, no encajada
❑ InfecciÛn : aumenta su frecuencia con periodos largos de latencia desde RPM hasta el parto. ✓ Corioamnionitis ✓ Endometritis
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< 24 SEMANAS
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CONCEPTO
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CRITERIOS DIAGN”STICOS (GIBBS)
COMPLICACIONES
MANEJO
Finalizar gestaciÛn
Ces·rea: Cobertura a anaerobios → clindamicina o metronidazol para disminuir rx de endometritis
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