PARTES DEL INSTRUMENTO QUIRÚRGICO
Lo primero que debemos conocer son las partes
que conforman las pinzas, sobre todo las
diferencias existentes entre las utilizadas en cada
una de las tres modalidades quirúrgicas por
excelencia: cirugía abierta, microcirugía y cirugía
por laparoscopia.
Pinza articulada: son aquellas que mediante una
caja de traba unen dos partes y generan
movimiento, y generalmente poseen una
cremallera para fijar dicho movimiento y
mantener la pinza estática. La caja de traba suele
estar más cerca de la punta de la pinza y la
cremallera de sujeción en la parte más cercana a
las anillas. El instrumental de microcirugía usa un
sistema de traba que funciona a modo de resorte
en vez de con cremallera.
Pinza de laparoscopia: como su propio nombre
indica son las pinzas utilizadas para realizar la
cirugía laparoscópica. Varían entre 18 y 45 cm de
longitud, así como entre 1.8 y 5mm de diámetro.
Constan de tres partes normalmente desmontables
e independientes cada una de ellas, pero existen
pinzas que solo el mango es desmontable o que son
de una sola pieza no desmontable, como los
portaagujas.
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL BÁSICO
SEGÚN SU FUNCIÓN
La clasificación del instrumental quirúrgico tiene
numerosas formas de realizarse, en nuestro caso lo
haremos según la función del instrumento, ya que
de esa forma el estudio es más liviano e intuitivo y
sin duda alguna es la mejor manera de aprenderlo
para posteriormente ponerlo en práctica. Hay que
tener en cuenta que muchos instrumentos cambian
de nombre dependiendo del país u hospital en el
que nos encontremos.
4.1. INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS: CORTE Y
DISECCIÓN
Dentro de este grupo entran todos los instrumentos
que tengan como función la sección de tejidos.
Hay dos tipos de diéresis, roma y aguda. La
primera secciona el tejido mediante la disecación
y la segunda mediante instrumentos con filo que
cortan, extirpan o separan.
Bisturí o escalpelo: pueden ser de mango de acero
y hojas de bisturí desechables o íntegramente
desechables siendo solo la hoja de metal.
Los mangos desechables pueden ser de tres formas
y tamaños, 3,4 o 7, siendo los dos primeros los más
utilizados. Las hojas de bisturí desechables tienen
un gran abanico de formas y tamaños. Las hojas de
los números 9 al 15 son válidas para los mangos
número 3 y 7. Las hojas del 18 al 36 lo serán para
el mango número 4. El montaje y desmontaje de
la hoja de bisturí debe hacerse con la ayuda de un
portaagujas o kocher recto para evitar cortarse,
tal y como se muestra en la imagen inferior. La
hoja desliza su hendidura sobre la muesca del
mango hasta quedar encajada, para soltarla se
levanta levemente con la ayuda del portaagujas el
extremo distal de la hoja para posteriormente
realizar el mismo deslizamiento que al colocarla,
pero en sentido contrario.
Tijeras: Existen diferentes tipos fijándonos en su
función de corte: las de hilos, las de disección, las de
alambre (tambien conocidas como cortaalambres y las
de material (vendaje, escayola, film, sondas...). Cada
uno de estos modelos de tijeras pueden ser a su vez
largas o cortas, curvas o rectas y de punta roma o
afilada.
MAYO RECTAS: su principal uso es el de corte de hilos,
sondas u otros materiales estériles durante la cirugía.
Son bastas y de punta roma.
