Patología benigna de mama, Resúmenes de Ginecología

¡Descarga Patología benigna de mama y más Resúmenes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

PATOLOGÍA

BENIGNA

DE MAMA

Daniel Leonardo Olier Sevilla Carlos Raúl Crismatt Oquendo

Anatomía de la mama

• (^) Constituida por tejido fibroglandular y tejido graso.
• (^) Ubicada entra la segunda y sexta costilla a nivel de tórax
• (^) Limite superior: Clavícula y los dos primeros espacios intercostales
• (^) Limite inferior: A nivel del séptimo espacio intercostal y el surco mamario
• Lateralmente por la línea axilar anterior
• (^) Medialmente por la línea para-esternal
• (^) En su parte posterior limitada por el musculo pectoral mayor en su gran mayoría Anatomía Clínica Moore 7ª Ed. Capítulo 1 Torax mamas anatomia normal

Epidemiología

• (^) En Colombia el cancer de mama ocupa el primer lugar en incidencia por cáncer y el primer lugar en mortalidad entre todos los cánceres diagnosticados a las mujeres colombianas, con 2.226 casos de muertes anuales.
• Por año, se diagnostican entre 1.200 y 1.500 casos de cáncer de mama en Córdoba. (20 de octubre de
• (^) Se estima que más de la mitad de las mujeres mayores de 20 años desarrollarán alguna forma de patología benigna de la mama.
• (^) La mastalgia es el síntoma más común reportado por las pacientes quienes consultan a clínicas de mama y es de origen benigno en el 90 % de los casos.
• (^) La mastitis en una condición benigna que afecta del 1% al 24 % de las mujeres en periodo de lactancia, en quienes se presentan abscesos como complicación en el 5% al 7% de los casos.
• Se ha reportado que hasta el 80% de las mujeres han experimentado telorrea al menos una vez en su etapa reproductiva, y ésta puede ser de origen maligno en un 15 % de los casos.
• (^) Los tumores benignos de mama más frecuentes son los fibroadenomas y los quistes mamarios.

Clasificación BI-RADS Clasificación de Dupont y Page

Quistes mamarios

• (^) En la mayoría de los casos son asintomáticos
• (^) Pueden ser múltiples o bilaterales
• (^) Se pueden presentar tanto en la pubertad como en la menopausia Su principal característica es que contienen liquido. o Mamografía: Nódulos bien definidos. Calcificaciones en cáscara de huevo o Eco: Nódulos más o menos anecoicos con refuerzo acústico posterior o RM: Nódulos bien delimitados hipointensos en T1 e hiperintensos en T Hay 4 tipos: -^ Quiste simple -^ Microquistes agrupados -^ Quiste complicado -^ Quiste complejo ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Carlos Mario Córdoba Gómez Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo. Educación Continua Facultad de Medicina UdeA http://extension.medicinaudea.co

Quiste simple Son masas llenas de líquido, redondas u ovoides, derivadas de la unidad lobular del conducto terminal, se presentan como nódulos de márgenes circunscritos, anecoicos REVISTAS RADIOLÓGICA Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo. Educación Continu Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

Quiste complicado Presentan ecos internos difusos y móviles (proteínas, sangre, pus) REVISTAS RADIOLÓGICA Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo. Educación Continu Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

Quiste complejo Nódulos sólidos en el interior del quiste, tabiques gruesos o paredes irregulares REVISTAS RADIOLÓGICA Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo. Educación Continu Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

Lipomas de la mama Son tumores benignos, usualmente solitarios, compuestos de células maduras de grasa. REVISTAS RADIOLÓGICA Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo. Educación Continu Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

Galactoceles Son colecciones quísticas, generalmente causados por un conducto galactóforo obstruido.

• (^) Masas blandas
• (^) Mamografía: Masas indeterminadas
• (^) Ecografía: Se puede confundir con una masa quística simple o compleja
• (^) Son indoloras excepto si están infectadas. Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo.^ ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Educación Continua Facultad de Medicina UdeA^ Carlos Mario Córdoba Gómez http://extension.medicinaudea.co

Patologías proliferativas sin atipia Se asocian con un pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por lo general no se necesita tratamiento y la quimio prevención no está indicada; dentro de este grupo se incluye:

• (^) Hiperplasia ductal habitual
• (^) Papilomas intraductales
• (^) Adenosis esclerosante
• (^) Cicatrices radiales
• (^) Fibroadenomas. Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo.^ ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Educación Continua Facultad de Medicina UdeA^ Carlos Mario Córdoba Gómez http://extension.medicinaudea.co

Papilomas intraductales Consisten en un tallo fibroconectivo cubierto de células epiteliales que forman estructuras papilares que crecen desde la pared de un conducto hacia la luz del mismo. Existen 4 tipos que son:

1. Papiloma intraductal retroareolar: solitario. R de malignidad < 4%
2. Papiloma periferico intraductales multiples. R de malignidad 12%
3. Adenoma papilar del pezón: Erosión del pezón
4. Papilomatosis juvenil Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo.^ ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Educación Continua Facultad de Medicina UdeA^ Carlos Mario Córdoba Gómez http://extension.medicinaudea.co

Tumor Phyllodes Se presenta como un nódulo palpable de la mama, indoloro, multilobulado, de consistencia firme, con red venosa superficial y de crecimiento rápido. Su edad de aparición más frecuente es a los 45 años Histológicamente se clasifican en benignos (58%), borderline (12%) y malignos (30%), siguiendo los criterios de pleomorfismo nuclear, índice mitótico, bordes infiltrantes y crecimiento del estroma. Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo.^ ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Educación Continua Facultad de Medicina UdeA^ Carlos Mario Córdoba Gómez http://extension.medicinaudea.co

Patologías proliferativa con atipias

• (^) HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA
• (^) HIPERPLASIA LOBULAR ATÍPICA Ginecólogo Oncólogo / Mastólogo.^ ENFOQUE DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA, Educación Continua Facultad de Medicina UdeA^ Carlos Mario Córdoba Gómez http://extension.medicinaudea.co