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ICTERICIA NEONATAL E
HIPERBILIRRUBINEMIA
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ICTERICIA E HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL, Diapositivas de Neonatología
DEFINICION DE ICTERICIA NEONATAL, FISIOLOGIA DE LA BILIRRUBINA, FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS DE HIPERBILIRRUBINEMIA, TIPOS DE ICTERICIA, FOTOTERAPIA, EXANGUINEOTRANSFUSION, FARMACOS, COMPLICACIONES (KERNICTERUS)
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 25
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ICTERICIA NEONATAL E
HIPERBILIRRUBINEMIA
DEFINICIONES
Coloración amarillenta de la piel y membranas mucosas debido a la impregnación de bilirrubina (> 5 mg/dL) Elevación de la bilirrubina sérica por encima de los valores normales (BT> 17 )
ICTERICIA
HIPERBILIRRUBINEMIA
RNAT: 60%
RNPT: 80%
DEFINICIONES
SISTEMA
RETICULOENDOTELIAL
- Hemoglobina (80%) y hemoproteínas y eritropoyesis inefectiva (20%)
- Hem oxigenasa
- Biliverdina
- Biliverdina reductasa
- Bilirrubina indirecta TRANSPORTE
- Albúmina
DEFINICIONES
HEPATOCITO
- Bilirrubina captada
- Bilirrubina-receptor,
- Glutatión S- transferasa
- Complejo bilirrubina- glutation- Stransferasa
- Transporta : BI hacia el sistema glucoronil- transferasa
- Uridin-difosfato- gucoronil transferasa (UDPGT) conjuga la bilirrubina
- Libera: uridin difosfato
- Produce: bilirrubina monoconjugada y biconjugada
- Excreción: bilis
FACTORES DE RIESGO
- Depresión neonatal
- Infecciones maternas
- Antecedentes familiares de ictericia
- Hijo de madre diabética
- Bajo peso al nacer
- Prematuridad
- Ayuno prolongado
ENCEFALOPATÍA
CAUSAS: TIEMPO DE APARICIÓN
- 1 ° DIA: incompatibilidad sanguínea, infección perinatal crónica
- 2 - 3 DIA: incompatibilidad ABO, policitemia, prematuridad, sangre extravasada (cefalohematoma), fisiológica, patología hemolítica congénita (hemoglobinopatías), patología hemolítica adquirida (infecciones), sepsis
- 4 - 5 DIA: lactancia materna, sepsis, sd de Crigler Najar y sd de Gilbert
- Luego de 1 SEM: lactancia materna, hepatitis neonatal, obstrucción de vías biliares (atresia congénita), sd de bilis espesa (eritroblastosis fetal, anemia hemolítica adquirida,), cirrosis hepática neonatal, hipotiroidismo congénito, galactosemia, hijo de madre diabética
TIPOS
GR: vida media más corta Menor concentración de albúmina Menor concentración de glucoronil transferasa Aumento de circulación enterohepática (monoglucuronidos) Bilirrubina en meconio (1g = 1mg)
TIPOS
POR LACTANCIA MATERNA POR LECHE MATERNA
DIAGNÓSTICO: BILIRRUBINÓMETRO
- Emite luz → recoge la reflectancia de la superficie cutánea
- Cromóforos: melanina, Hb, bilirrubina