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HEPATOCARCINOMA MANEJO, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

HIGADO CARACTERISITCA MANEJO COMPLICACIONES

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2024/2025

Subido el 11/07/2025

jose-samaniego-5
jose-samaniego-5 🇵🇪

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HEPATOCARCINOMA
MR: LA TORRE OLIVARES TATIANA MILAGROS
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¡Descarga HEPATOCARCINOMA MANEJO y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Medicina solo en Docsity!

HEPATOCARCINOMA

MR: LA TORRE OLIVARES TATIANA MILAGROS

CLINICA

Sindrome paraneoplásicos: -Hipoglucemia -Hipercalcemia -Eritrocitosis -Diarrea

  • (^) Pacientes sintomáticos :
  • dolor abdominal superior leve a moderado
  • (^) pérdida de peso
  • (^) saciedad temprana
  • (^) masa palpable en el abdomen superior
  • Hemorragia intraperitoneal por rotura tumoral.
  • (^) Ictericia obstructiva
  • (^) Fiebre que se desarrolla asociada con necrosis tumoral central.
  • (^) ●Absceso hepático piógeno (muy raro)

VIGILANCIA DE HEPATOCARCINOMA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

Estandarización para las imágenes de carcinoma hepatocelular (CHC) 4 algoritmos individuales MEDIANTE Vigilancia ecográfica; el diagnóstico mediante TC, RM o ecografía con contraste y evaluación de la respuesta al tratamiento mediante TC o RM

  • (^) LI-RADS utiliza el término "observación“: -Área con una apariencia imagenológica distintiva del resto del hígado. -Lesión verdadera o una pseudolesión
  • Pueden ser lesiones benignas hasta neoplásicas y desde premalignas hasta malignas, pueden ser de origen hepatocelular o no hepatocelular.

Criterios de exclusion

  • (^) < 18 años
  • (^) Con cirrosis por fibrosis hepática congénita
  • (^) Con cirrosis por un trastorno vascular como telangiectasia hemorrágica hereditaria, síndrome de Budd-Chiari, oclusión crónica de la vena porta, congestión cardíaca o hiperplasia nodular regenerativa difusa

PROTOCOLO TRIFASICO DE HIGADO

  • (^) La fase arterial captura imágenes entre 15 y 30 segundos después de la inyección de contraste
  • (^) la fase venosa portal entre 60 y 90 segundos
  • (^) la fase retardada después de 2-3 minutos.

LI-RADS 8 categorías

No clasificable (debido a no inclusión en estudio o mala calidad de la imagen)

el porcentaje de CHC y malignidad

asociado con cada categoría de LI-RADS

Fuente:TC/RM LI-RADS® v CORE

LIRADS 5: Carácteríticas

  • (^) APHE sin borde
  • (^) apariencia de "lavado" no periférica,
  • (^) apariencia de "cápsula" realzada
  • (^) tamaño y crecimiento umbral La parte realzada debe presentar mayor intensidad que el hígado en fase arterial evalúa el realce en relación con el tejido hepático hiporealce en la fase extracelular “Cápsula” de realce Borde liso, uniforme y nítido alrededor de la mayor parte o la totalidad de una observación Aumento del tamaño de una masa en ≥ 50% en ≤ 6 meses los nódulos ≥ 20 mm mayor probabilidad de ser malignos por lo que se les asigna una categoría superior ESPECIFICIDAD>90% Fuente:LI-RADS® v CT/MRI Manual

Hiperrealce de la fase arterial sin borde

Es requerimiento para LIRADS- Fuente: Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients Chernyak.