Desarrollo fetal placenta, Diapositivas de Medicina

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CAPITULO 8:

DEL TERCER MES AL NACIMIENTO:

EL FETO Y LA PLACENTA

DESARROLLO DEL FETO

 Periodo fetal: desde el inicio de la 9na semana hasta al nacimiento.  Periodo de embarazo: 280 días (40 semanas) después del último período menstrual normal, o 266 días (38 semanas) después de la fecundación.  (^) Longitud cefalocaudal: altura sentado.  Longitud vértice-talón: altura de pie.

CAMBIOS MENSUALES

Durante el periodo fetal, el crecimiento de la cabeza decrece,  Para el 3er mes, la mitad de la longitud cefalocaudal.  Para el 5to mes, un tercio de la longitud vértice-talón.  Para el nacimiento, una cuarta parte de la longitud vértice- talón.

CAMBIOS MENSUALES

En el tercer mes:  (^) La cara toma un aspecto mas humano  (^) Los ojos se sitúan al lado ventral  (^) Las orejas toman su posición final  (^) Las extremidades superiores tienen su tamaño relativo.

SEGUNDA MITAD DE LA VIDA INTRAUTERINA

 Se añade el 50% del peso de termino, alrededor de 3200g.  A inicios del 6to mes, la piel tiene un color rojizo y aspecto arrugado.  (^) Para el sexto y séptimo mes, el feto tiene una longitud cefalocaudal de 25 cm y un peso de 1,100g. Tiene un 90% de probabilidades de sobrevivir.

SEGUNDA MITAD DE LA VIDA INTRAUTERINA

FINAL DEL NOVENO MES

Al nacer:  (^) Peso de 3000g a 3400g  (^) Longitud cefalocaudal de 36 cm  (^) Longitud vértice-talón de 50 cm  (^) Rasgos sexuales pronunciados  (^) El cráneo posee mayor perímetro

RESUMEN

DATA DE NACIMIENTO

o (^) Fecha de nacimiento: 266 días o 38 semanas después de la fecundación. o (^) Embarazos se dan por lo general durante los 6 días anteriores a la ovulación. o (^) El día de embarazo se cuenta 280 días/40 semanas después del primer día del ultimo periodo menstrual. o (^) Este método es confiable con mujeres de periodo regular, aunque puede fallar.

 (^) Los bebes que nacen mucho antes de lo previsto se consideran prematuros (<37 semanas) , y los que nacen mucho después de consideran postmaturos (>42 semanas).  (^) Es posible determinar la edad del feto usando una ecografía para medir la longitud cefalocaudal y diámetro biparietal.

DATA DE NACIMIENTO

CONSIDERACIONES CLÍNICAS: BAJO PESO AL NACER

El principal factor de crecimiento antes y después del parto es el factor de crecimiento insulinoide de I (IGF-I) que tiene efectos mitogenos y anabolizantes. Mutaciones de este factor causa RCIU. Después del nacimiento el crecimiento lo determina la hormona de crecimiento GH , la cual se una a su receptor GHR y produce IGF-I. Problemas con el GHR causa enanismo de Laron.

MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

La Placenta  (^) Intercambia gases.  (^) Intercambia nutrientes y electrolitos.  (^) Crece a medida que aumenta la demanda.  (^) Incrementa el liquido amniótico.  (^) Produce hormonas. Placenta = Parte fetal (corion frondoso) + Parte materna (decidua basal)

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO

CONSIDERACIONES CLÍNICAS: PREECLAMPSIA

 La preeclampsia es una complicación médica del embarazo, también llamada toxemia del embarazo, y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo y está asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria).  Puede desembocar en una eclampsia (aparición de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer.  El único tratamiento es el parto , siendo la inducción del parto o la cesárea los procedimientos más comunes