ACROMEGALIA Y GIGANTISMO HIPOFISARIO
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Acromegalia y Gigantismo Hipofisario: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Endocrinología
El gigantismo y la acromegalia son patrones de crecimiento anormal causados por un exceso de hormona del crecimiento. En los niños, el exceso de hormona del crecimiento causa gigantismo, lo que significa ser gigantesco o gigante. En adultos, un exceso de hormona del crecimiento causa acromegalia.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 10
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ACROMEGALIA Y GIGANTISMO HIPOFISARIO
Es una enfermedad crónica multisistemica causada por hipersecreción inapropiada de la hormona de
crecimiento (GH)
Incidencia 4-5 casos por
millón de personas en 1
año
Diagnostico es entre 40-
años
Conlleva una gran
morbilidad y un aumento
de la mortalidad
95 % de los casos, el
exceso de la hormona se
relaciona con el desarrollo
de un tumor
EPIDEMIOLOGIA
Antes del cierre de la epífisis
Después del cierre de la epífisis
Gigantismo
Acromegalia
CUADRO CLINICO
ACROMEGALIA
- (^) Desarrollo de características faciales toscas y edema de los tejidos blandos de las manos y los pies.
- (^) Aumento de vello corporal (grueso) y el espesor de la piel, que a menudo se oscurece.
- (^) El tamaño y la función de las glándulas sebáceas y sudoríparas se incrementan
- (^) Prognatismo y maloclusión de los dientes
- (^) el crecimiento de los cartílagos costales produce un tórax infundibuliforme, "en embudo" o pectus excavatum.
- (^) Los síntomas articulares son frecuentes y el paciente puede desarrollar una artritis degenerativa
- (^) El corazón, el hígado, los riñones,
el bazo, la glándula tiroides, las
glándulas paratiroides y el páncreas
son más grandes de lo normal.
- (^) En alrededor de una tercera parte
de los pacientes aparece una
cardiopatía.
- (^) En casi la mitad de los pacientes
con acromegalia y gigantismo hay
una alteración de la tolerancia a la
glucosa, pero la diabetes
mellitus clínicamente significativa
sólo se detecta en alrededor del
10% de los pacientes.
Cirugía o radioterapia
TRATAMIENTO
A veces, supresión farmacológica de la secreción o
la actividad de la hormona de crecimiento
TERAPIA ABLATIVA
En general, se indica una terapia
ablativa con cirugía o radiación.
Es usual aplicar radiación con supervoltaje bajo guía
estereotáxica, que consiste en la administración de 5.
cGy en la hipófisis
pero las concentraciones de GH pueden no descender a valores normales hasta varios años después.
Tratamiento con acelerador de protones
La extirpación quirúrgica del tumor
puede considerarse curativa
Cuando las concentraciones de GH medidas después de una carga de glucosa y los niveles de IGF-1 alcanzan valores normales.