Tema. 1.- DEFORMIDADES ANGULARES DE HUMERO.
GRNERALIDADES:
Secundarias a fracturas supracondileas y de condilo lateral. SE DIVIDEN EN DOS GRANDES GRUPOS.
CUBITO EN VARO
CUBITO EN VALGO.
1 Reducción deficiente
2 Fracturas sin aparente desplazamiento.
3 Desplazamiento posterior a la reduccion.
4 Mala/ausencia consolidación
5 Cierre fisiario prematuro.
* Raro! ... Lesión fisiaria secundaria a reduccion con clavos K.
*ROCKWOOD LAS CONSIDERA SECUNDARIAS A CONSOLIDACIÓN DEFECTUOSA DEL H. DISTAL EN SENTIDO MED-
LAT DEL FRAGMENTO DISTAL.
Suceptibilidad del humero:
1.Metafisis distal del humero, es una zona de transición, tubular a --> transversal. (con características triangulares
y aplanadas)
2. Laxitud ligamentaria
Por mala alineacion triplanar del codo.
1. Plano sagital.
2. Plano coronal.
3. Plano rotaciinal.
IMPACTO:
1. cosmetico.
2. estabilidad.
3. Neuropatia tardia. (Principalmente de n. Cubital)
4. Inestabilidad rotatoria posterolateral del codo. (Sublx del radio por laxitud lig)
5. Progresion de angulacion.
EPIDEMIOLOGIA:
Edad de mayor presentacion 6-8 años.
Grado Gartland IIB y III.
Deformidad angular congenita, MUY RARO!
(displasia epifisiaria del humero y se relaciona con C.varo.)
▪ La deformidad mas frecuente es el c. Varo 95% vs
▪ 5% de C. Valgo ( estas se relacionan mas a fx de condilo lateral.)
▪ 30% incidencia
▪ Su manejor quirugico implica 25% de complicaciones.
ANGULOS:
1. Varo fisiologico N 6-8°
2. Angulo de Bauman o ang humero capitelar. (mediante Rx, su rango normal es de 64-81°)
