ГОСТРА ДИХАЛЬНА
НЕДОСТАТНІСТЬ.ЛІКУВАННЯ
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Guidelines and tips
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Community
Ask the community
Ask the community for help and clear up your study doubts
University Rankings
Discover the best universities in your country according to Docsity users
Free resources
Our save-the-student-ebooks!
Download our free guides on studying techniques, anxiety management strategies, and thesis advice from Docsity tutors
Презентація"Лікування дихальної недостатності"
Typology: Slides
2022/2023
1 / 12
This page cannot be seen from the preview
Don't miss anything!
Related documents
Partial preview of the text
Download Лікування дихальної недостатності and more Slides Medicine in PDF only on Docsity!
ГОСТРА ДИХАЛЬНА
НЕДОСТАТНІСТЬ.ЛІКУВАННЯ
Гостра дихальна недостатність
ГДН - синдром з ознаками максимального
напруження компенсаторних механізмів
організму при якому відсутня можливість
достатнього насичення киснем органів і
систем та виведення вуглекислого газу.
4 ознаки:
(^) задишка; (^) РаО2 буде менше 60 мм.рт.ст.; (^) РаСО2 становить більше 45 мм.рт.ст.; (^) низькі показники рН.
4 ознаки:
(^) задишка; (^) РаО2 буде менше 60 мм.рт.ст.; (^) РаСО2 становить більше 45 мм.рт.ст.; (^) низькі показники рН.
Лікування (^) Забезпечення прохідності дихальних шляхів та венозного доступу. Методи відновлення прохідності дихальних шляхів: (^) -мануальне (^) -інтубація (^) -рото-глотковий повітровід (^) -конікотомія (^) -трахеотомія
Оксигенотерапія (^) Показом при невідкладних станах є SpO 2 (SaO 2 ) <94 % Першочергово проводять інгаляцію зволоженим киснем за допомогою маски або через носовий катетер зі швидкістю 3- л/хв. (^) Цільові показники SpO 2 94–98 %^ , за винятком осіб із діагностованою або підозрюваною гіперкапнічною дихальною недостатністю (найчастіше хворі із ХОЗЛ, рідше із муковісцидозом, бронхоектатичною хворобою, кіфосколіозом чи нервово- м’язовими хворобами або зі значним ожирінням), у яких цільове значення SpO 2 становить 88–92 %; (^) Методи моніторингу результатів оксигенотерапії — пульсоксиметрія, капнометрія і газометрія крові
Контроль АТ (^) рекомендований контроль рівня АТ. (^) - низький рівень АТ погіршує кровообіг у коронарних судинах, що призводить до збільшення зони інфаркту та є предиктором електричної нестабільності міокарду.
- для підвищення АТ перевага надається внутрішньовенному крапельному введенню допаміну зі швидкістю 2-10 мкг/кг/хв. під контролем частоти серцевих скорочень та АТ, який може поєднуватися з внутрішньовенним крапельним введенням добутаміну, починаючи з дози 2,5-5 мкг/кг/хв. (^) - для зниження АТ застосовуються b- адреноблокаторам і/або нітрати.
Штучна вентиляція легень (ШВЛ) (^) Часто обов’язковим є подавання кисню у високій концентрації (>50 % = FiO 2 >0,50). З огляду на токсичність, кисень у високій концентрації, зазвичай використовується коротко (від кількох годин до кількох днів), а відсутність покращення клінічного стану часто є показом до механічної вентиляції легень. (^) Механічна вентиляція надається, якщо насичення киснем становить < 90 % при високопотоковому кисні
Інвазивне лікування декомпресія пневмотораксу дренування плевральної порожнини
Дихальна фізіотерапія постуральний дренаж -статичний (^) -динамічний