Retencion indirecta en odontologia protesis parcial removible, Resúmenes de Rehabilitación

¡Descarga Retencion indirecta en odontologia protesis parcial removible y más Resúmenes en PDF de Rehabilitación solo en Docsity! RETENEDORES INDIRECTOS Retención indirecta : La retención indirecta será los elementos que evitarán el desplazamiento de las bases de extremo libre, normalmente un apoyo adicional lo más alejado posible de la línea de fulcro para contrarrestar las fuerzas que intentan levantar la base de los rebordes alveolares. Línea de fulcro: Línea imaginaria que se traza en los pilares que se encuentran adyacentes a la brecha, bilateralmente. Esta línea se traza en clase I, II Y IV de Kennedy que representan en definitiva las P.P.R. más inestables y las que observan un comportamiento biomecánico más crítico. Es evidente que en este tipo de edentulismo al ocluir, el paciente por exacta que sea la oclusión, dada la resiliencia de la mucosa, la estructura va a rotar sobre un eje al que se le llama “eje de rotación” o Fulcrum. Esto produce una rotación o balanceo a expensas de la resiliencia de la mucosa, que se magnifica con la interposición de alimentos a nivel oclusal de la P.P.R Retención indirecta de acuerdo a la clasificación de kennedy: Clase I de Kennedy:En general, se ponen dos retenciones indirectas bilaterales, con preferencia en premolares y en caninos. Además, las preparaciones se deben realizar en esmalte o directamente ser de prótesis fija. Estos retenedores indirectos son indispensables en clase I mandibular. Clase II de Kennedy:Se ponen los retenedores en mesial del canino, y mesiales los topes posteriores. Nunca poner los topes en incisivos (y mucho menos los inferiores), porque tienen una raíz más débil. Los apoyos oclusales se ponen siempre donde sea más favorable: oclusión favorable. Clase IV de Kennedy:La retención secundaria debe ser distal al eje de rotación, con una localización lo más posterior posible. Para entender mejor los retenedores indirectos • Para comprender mejor la localización y las funciones de los retenedores indirectos, se considera como línea de fulcro al eje alrededor del cual rotar a la dentadura cuando las bases se separan de la cresta residual. - Existen dos tipos de retenciones, la directa dada por los retenedores y la indirecta dada por las zonas de apoyo más alejadas a las brechas desdentadas fulcrum intrusivo: Cuando las fuerzas de la función y la parafunción presionan en la zona desdentada compartimos la idea del fulcrum clásico y lo llamamos fulcrum intrusivo en ese momento la prótesis rota con lo cual se comprimen los tejidos mucosos por debajo de las bases. Esto ocurre tanto en los desdentados posteriores clase I y II de Kennedy como en los intercalares anteriores clase IV de Kennedy. La única diferencia es que en los desdentados posteriores el fulcrum intrusivo se da cuando muerde en el sector posterior y en los intercalares anteriores cuando corta o aprehende los alimentos con las piezas dentarias anteriores Fulcrum extrusivo: se genera cuando durante la masticación la adhesión de los alimentos, la P.P.R. también rota y en este caso se despega de sus bases, y para hacerlo toma como punto de apoyo o fulcrum los sectores de apoyo más alejados de las sillas que son despegadas de los rebordes, a este lo llamamos fulcrum extrusivo o Retención indirecta Como saber dónde colocar los retenedores indirectos? Estos se colocan ya sea en la perpendicular o la bisectriz del fulcro y lo más alejados de la base a extensión distal BISECTRIZ: 2 RETENEDORES INDIRECTOS A 45º PERPENDICULAR: 1 RETENEDOR INDIRECTO A 90º Formas de retenedores indirectos: • Los retenedores indirectos pueden adoptar varias formas, todas ellas efectivas según su soporte y la distancia hasta la línea de fulcro. • Apoyo oclusal auxiliar : Es el retenedor indirecto más empleado, localizado en la superficie oclusal, lo más alejado posible de la extensión de la base • Apoyos en caninos y premolares: en las arcadas mandibulares de clase I, localización acostumbra a estar en la cresta marginal mesial del primer premolar de cada lado de la arcada o en los caninos • La posición ideal del retenedor indirecto perpendicular a la línea de fulcro estaría en la vecindad de los incisivos centrales, que son dientes demasiado débiles y cuya superficie lingual es demasiado perpendicular ● Las barras continuas y placas linguales sirven como retenedor indirecto impidiendo los movimientos de volcamiento de la ppr. Funciones auxiliares de los retenedores indirectos: Además de activar el retenedor indirecto para evitar la separación de la extensión distal del tejido, el retenedor indirecto tiene las siguientes funciones auxiliares: 1) Reduce las fuerzas de palanca que inclinan ante él o posteriormente los pilares principales, lo que es especialmente importante si se emplea un diente aislado como pilar, situación a evitar siempre que se pueda. 2) El contacto de su conector a menudo con las superficies axiales del diente ayudan a la estabilización contra el movimiento horizontal de la dentadura. 3) Los dientes anteriores que soportan los retenedores indirectos se estabilizan contra el movimiento lingual.